メイン ビジネス ユニバーサル・ヘルスケアについて学ぶ: 定義、利点と欠点

ユニバーサル・ヘルスケアについて学ぶ: 定義、利点と欠点

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ユニバーサル・ヘルスケアは多くのサイクルでニュースを支配しており、多くの人がそれが人権であると主張しています。しかし、それは正確には何ですか?以下に、ユニバーサル・ヘルス・ケアの利点、潜在的な欠点、そしてなぜそれが米国でこれほど注目されているのかを含む、ユニバーサル・ヘルスケアに関する入門書を示します。



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ユニバーサルヘルスケアとは何ですか?

ユニバーサル・ヘルス・ケアとは、政府ができるだけ多くの人々に医療を提供するためにとるあらゆる行動を含む幅広い用語です。最低基準と規制を設定することでこれを行う政府もあれば、全人口を対象とするプログラムを実施することによって行う政府もあります。しかし、最終的な目標は、すべての市民の健康保険です。

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ユニバーサルヘルスケアの利点は何ですか?

ユニバーサル・ヘルスケアは、両サイドで熱く議論されているトピックです。ユニバーサル・ヘルスケアのような全国的な政策に関してしばしば言及される利点と欠点について学ぶことが重要です。

  • ユニバーサル・ヘルス・ケアの最も明白な利点は、誰もが健康保険に加入し、医療サービスにアクセスでき、誰も医療費で破産しないことです。
  • 連邦レベルでは、政府が医薬品やサービスの価格を管理しているため、国民皆保険によって国民経済の医療費が削減されます。この合理化は医師自身にも伝わり、無数のヘルスケア企業との連携を余儀なくされるため、管理コストを削減し、スタッフの雇用を減らすことができます。
  • また、ユニバーサル ヘルス ケアはサービスを均等化するものであり、裕福な顧客をターゲットにして対応できる医師や病院はありません。これは、誰もが同じレベルのケアを受けられることを意味し、最終的には従業員の健康と平均余命の延長につながります。
  • 人が生まれたときからユニバーサル ヘルスケアを受けることができれば、より長く健康な生活を送ることができ、社会的不平等を減らすことができます。
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ユニバーサルヘルスケアの欠点は何ですか?

ユニバーサル・ヘルス・ケアに対する一般的な批判は、ケアの全体的な質と多様性が低下していることです。



  • ユニバーサル・ヘルス・ケアを実施している一部の国では、患者の待ち時間が長かったり、診察を受けるまでに数か月も待たなければならない場合もあります。政府は、必要不可欠で命を救う医療を提供することに重点を置いており、希少疾患や選択的治療を怠っている可能性があります。
  • ユニバーサルヘルスケアは高価です。政府が予算に苦しんでいる場合、医療が他の重要なプログラムからお金を奪っていることに気付くかもしれません。
医療を受けている病院で IV を受けている人

3種類のユニバーサルヘルスケア

ユニバーサルヘルスケアを提供するには、基本的に 3 つの方法があります。

  1. 社会化医療 .この場合、すべての病院は政府によって所有され、すべての医師と看護師は政府の従業員になります。英国の国民保健サービス (NHS) は、このタイプのシステムの例です。時間が経つにつれて、最も費用対効果の高いシステムの 1 つであることが証明されました。ただし、医師と患者の両方が、利用できる治療と手順の範囲の選択肢が少なくなっています。
  2. 単一支払者制度 . 2 番目の解決策は、カナダのように単一支払者制度を導入することです。単一支払者制度の下では、政府はすべての人に健康保険を提供しますが、診療所や病院は依然として民間企業または非営利です。このタイプのシステムにより、人々はさまざまなケアのアプローチを持つ医師と病院の間でより多くの選択肢を得ることができますが、社会化された医療よりも費用がかかります。
  3. 民間保険 . 3 番目のシステムは、民間の保険会社を許可するが、規制し、全員が何らかの種類の健康保険に加入することを義務付ける。スイスは健康保険を規制しており、2010 年に可決された医療費負担適正化法は、米国で義務化された健康保険システムを構築する試みです。規制された健康保険システムは、最も多くの消費者の選択を可能にしますが、最も高価でもあります。

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ユニバーサルヘルスケアがある国は?

2018 年の時点で、先進 33 か国のうち 32 か国でユニバーサル ヘルスケアが実施されています。さらに、すべての大陸にユニバーサル ヘルスケアを提供する国があります。それらには次のものが含まれます。

  • 北中米 : バハマ、カナダ、コスタリカ、キューバ、メキシコ、トリニダード・トバゴ、米国。
  • 南アメリカ : アルゼンチン、ブラジル、チリ、コロンビア、ペルー。
  • ヨーロッパ : オーストリア、ベラルーシ、クロアチア、チェコ共和国、デンマーク、フィンランド、フランス、ドイツ、ギリシャ、アイスランド、アイルランド、イタリア、ルクセンブルグ、マルタ、モルドバ、オランダ、ノルウェー、ポルトガル、ルーマニア、ロシア、セルビア、スペイン、スウェーデン、スイス、トルコ、ウクライナ、イギリス。
  • アフリカ : アルジェリア、ボツワナ、ブルキナファソ、エジプト、ガーナ、モーリシャス、モロッコ、ルワンダ、セイシェル、南アフリカ、チュニジア。
  • アジア : ブータン、ジョージア、香港、インド、イスラエル、マカオ、モルディブ、中華人民共和国、シンガポール、スリランカ、台湾、タイ、オーストラリア
  • オセアニア : オーストラリア、ニュージーランド。
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米国ではヘルスケアはどのように機能しますか?

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米国は主に民間の医療制度に基づいて運営されており、連邦政府が管理するメディケアやメディケイドなどの計画によって補完されています。

多くの州は、政府の医療に関して独自のバリエーションを提供しています。たとえば、MediCal はカリフォルニア州のメディケイドの実施です。

利用可能なプログラムは多種多様ですが、米国は国民皆保険をカバーしていません。 Affordable Care Act (オバマケアとしても知られている) は、補償対象となるアメリカ人の数を大幅に拡大しましたが、それは国民皆保険制度ではありません。 ACA の下では、医療は主に民間の保険会社によって資金提供されていますが、政府はより多くの市民が民間の健康保険プログラムに参加できるように補助金を提供しています。 ACA はまた、民間の保険会社が、既往症のある顧客への補償を拒否すること、またはそれらの個人に高い保険料を請求することを禁止しました。

米国のヘルスケアの歴史

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米国は、ユニバーサル・ヘルス・プランを導入したことはありません。

  • 国家医療計画を確立するための最初の形成的努力は、20 世紀の変わり目頃に始まりました。 プログレッシブムーブメント .セオドア・ルーズベルトは 1912 年に進歩党 (ブル・ムース党と呼ばれることもある) の大統領選に出馬し、州および連邦政府が保証する病気保険を提唱した。ルーズベルトは敗北し、1930 年代まで国民医療はほとんど行われませんでした。
  • 1930 年代、フランクリン・ルーズベルト (セオドア・ルーズベルトの遠いいとこ) は、社会的セーフティネットを確立するための数多くの連邦プログラムを確立しました。 社会保障 ルーズベルトはこれらのプログラムの中で最も顕著なものでしたが、ルーズベルトは (彼の従兄弟のように) 国民健康保険プランを制定することができませんでした。彼の後継者であるハリー・トルーマンは、1949 年のフェア ディールでユニバーサル ヘルスケアを推進しましたが、それも失敗しました。
  • 主要なブレークスルーは、リンドン・ジョンソンの大統領時代に起こりました。 メディケア そして メディケイド 1965 年の社会保障プログラムの修正として。これらのプログラムは現在も有効です。
  • 1990 年代初頭、ビル・クリントンは、ファーストレディのヒラリー・ロダム・クリントンが率いるプログラムの下で、ユニバーサル・ヘルスケアを制定しようと独自の試みを行いました。カナダとヨーロッパの計画を大まかにモデル化したこのイニシアチブは、多くの人々の注目を集めましたが、最終的には失敗しました。
  • の通過に先立ち、 医療費負担適正化法 2010 年には、かなりの割合のアメリカ人が健康保険に加入せず、救急治療室で治療を受けました。これは、医療サービスを提供する最も費用対効果の低い方法です。
  • ACA の実施により、より多くのアメリカ人が保険契約に追加されましたが、ユニバーサル ケアはまだ実現されていません。

米国でユニバーサル ヘルスケアに移行する際の課題は何ですか?

ある国が完全に民営化されたヘルスケアからユニバーサルヘルスケアの政策に移行するとき、その移行を推進している政府は、しばしば変化への恐怖に直面します。

米国が医療費負担適正化法を可決しようとしたとき、当時は思い切った動きに見えましたが、驚くべきことに、米国の全体的な医療費への追加は比較的少なかったのです。約 2,000 万人が保険に加入しましたが、これらの人々のほとんどが若者であり、メディケアでカバーされる高齢者よりもはるかに安価だったため、保険料は比較的安価でした。

  • 大多数のアメリカ人は、医療保険制度改革法が制定される前から医療を受けていました。
  • 退職者のほとんどは、メディケアを通じて保険に加入していました。
  • ほとんどの労働者、中産階級、および上流階級のアメリカ人は、雇用主を通じて保険に加入していました。
  • 貧困線以下のアメリカ人は、メディケイドを通じて保険に加入する資格がありました。

雇用主を通じて保険に加入している人々は、新しいシステムが古いシステムほど良くないのではないかと心配していました。この懸念は、議会が現在の雇用主ベースの医療制度を廃止する可能性が低いことを意味していました。

健康保険などの公的プログラムに大きな変更を加えるのは、難しい作業です。既存のシステムでは、一度に大量の変更を許容することはできません。一度にたくさんのことをやろうとすると、逆効果になることがあります。それにもかかわらず、ヘルスケア改革は、多くのエコノミストが最も重要な作業がまだ行われていないと感じている領域の 1 つです。 Affordable Care Act は、米国を国民皆保険に近づけましたが、それでも数百万人が保険に加入していません。

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経済学者のように考えることを学ぶには、時間と練習が必要です。ノーベル賞受賞者のポール・クルーグマンにとって、経済学は一連の答えではなく、世界を理解する方法です。ポール・クルーグマンの経済と社会に関するマスタークラスで、彼は、医療へのアクセス、税金に関する議論、グローバリゼーション、政治的二極化など、政治的および社会的問題を形作る原則について話しています。

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